تقديم طلب للحصول على مساعدة في الرعاية
وصف الخدمة
هل تعاني من إعاقات في استقلاليتك أو قدراتك لأسباب صحية، وبالتالي فأنت بحاجة إلى مساعدة من الآخرين؟ إذاً، يحق لك في ظروف معينة الحصول على مساعدة في الرعاية.
إذا كنت مشتركًا في تأمين الرعاية، فإن صندوق الرعاية المختص أو شركة التأمين الخاصة التي تدير التأمين الإلزامي الخاص بالرعاية هي المسؤولة في المقام الأول عن تغطية تكاليف الرعاية. ومع ذلك، لا يغطي تأمين الرعاية هذه التكاليف إلا حتى حدود قصوى محددة، وذلك حسب نوع الخدمة.
إذا لم يكن بإمكانكم تغطية التكاليف المتبقية، فيمكنكم الاستفادة من خدمات المساعدة الاجتماعية، مثل المساعدة في الرعاية.
ومع ذلك، قد يكون لك الحق في الحصول على إعانة الرعاية حتى لو لم تكن مستحقاً لأي مستحقات من تأمين الرعاية، على سبيل المثال، إذا لم تكن مشتركاً في تأمين الرعاية أو إذا كان من المتوقع أن تستمر الحاجة إلى الرعاية لمدة تقل عن 6 أشهر.
قد يكون سبب الحاجة إلى الرعاية هو وجود إعاقات جسدية أو معرفية أو نفسية، أو حتى ضغوط أو متطلبات صحية لا يمكنك التعويض عنها أو التغلب عليها بمفردك.
يمكنك تقديم طلب الحصول على إعانة الرعاية إلى الجهة المختصة بتقديم المساعدة الاجتماعية في منطقتك.
- إذا كانت مؤسسة التأمين على الرعاية الخاصة بك قد اتخذت قرارًا بشأن درجة الرعاية الخاصة بك من قبل، فإن الجهة المسؤولة عن المساعدة الاجتماعية ملزمة بهذا القرار. والشرط الأساسي لذلك هو أن يكون هذا القرار مستندًا إلى حقائق يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ كلا القرارين.
- في حال عدم صدور قرار من صندوق الرعاية بشأن درجة الرعاية الخاصة بك، يجوز لهيئة المساعدة الاجتماعية أن تتخذ الإجراءات اللازمة بنفسها في حالة وجود حاجة ملحة لذلك. ويمكن لهيئة المساعدة الاجتماعية أن تكلف خبراء آخرين أو الدائرة الطبية بتقديم الدعم لها في اتخاذ قرارها.
لا تحصل على مساعدة في مجال الرعاية إلا إذا كان دخلك وممتلكاتك، ودخل وممتلكات زوجتك أو شريك حياتك، بعد تغطية نفقات المعيشة والاحتياجات الحياتية العامة الأخرى، غير كافية لتغطية التكاليف غير المغطاة للرعاية بنفسك. ولا يُلزم الأبناء والآباء والأمهات الملزمون بدفع النفقة بتسديد التكاليف إلا إذا تجاوز دخلهم الإجمالي السنوي مبلغ 100,000 يورو.
في إطار برنامج المساعدة في الرعاية، يحق لكم الحصول على المزايا التالية:
في الدرجة الأولى من الرعاية:
- أدوات الرعاية
- تدابير لتحسين البيئة السكنية
- تطبيقات الرعاية الرقمية
- دعم تكميلي عند استخدام تطبيقات الرعاية الرقمية
- مبلغ الإعفاء
في مستويات الرعاية من 2 إلى 5:
- الرعاية المنزلية في شكل:
- إعانة الرعاية
- مساعدة الرعاية المنزلية
- الرعاية البديلة
- أدوات الرعاية
- تدابير لتحسين البيئة السكنية
- خدمات أخرى
- تطبيقات الرعاية الرقمية
- الدعم التكميلي عند استخدام تطبيقات الرعاية الرقمية
- الرعاية شبه المقيمة، أي الرعاية المؤقتة خلال النهار أو الليل في مركز رعاية نهارية أو مركز رعاية ليلية
- الرعاية قصيرة الأمد، أي الرعاية المؤقتة الكاملة داخل المؤسسة، عندما تتم الرعاية بشكل أساسي في المنزل
- مبلغ الإعفاء
- الرعاية في المؤسسات، أي الرعاية الدائمة الكاملة في المؤسسات
تقوم السلطة المختصة بفحص مستنداتك. وإذا استوفيت الشروط المطلوبة، فسيتم منحك إعانة الرعاية.
خطوات الإجراء
لا يمكنكم الحصول على المساعدة في مجال الرعاية إلا في أقرب وقت ممكن من اللحظة التي تتأكد فيها الجهة المختصة بتقديم المساعدة الاجتماعية من استيفاء شروط الحصول على هذه الاستحقاقات.
- بصفتك شخصًا مشمولًا بالتأمين على الرعاية، عليك أولاً التوجه إلى صندوق الرعاية المختص بك أو إلى شركة التأمين الخاصة على الرعاية التي تدير التأمين الإلزامي الخاص على الرعاية.
- تقوم صندوق الرعاية أو شركة التأمين على الرعاية بتكليف
- الخدمة الطبية (MD) أو
- خبراء مستقلون آخرون، أو،
- إذا كنت مشتركًا في تأمين خاص، فإن Medicproof تقوم بإعداد تقرير تقييمي لتحديد الحاجة إلى الرعاية ودرجة الرعاية، وتوضح المزايا التي يحق لك الحصول عليها ومقدارها.
- إذا كانت هذه المزايا غير كافية أو إذا لم تكن مستحقاً لأي مزايا على الإطلاق، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على مساعدة الرعاية لدى الجهة المختصة بتقديم المساعدة الاجتماعية في منطقتك. وينطبق هذا أيضاً إذا لم تكن مشتركاً في تأمين الرعاية.
- هناك ستحصلون على المشورة ويمكنكم إبلاغ الجهة المسؤولة عن المساعدة الاجتماعية باحتياجاتكم من الخدمات.
- تقوم الجهة المسؤولة عن المساعدة الاجتماعية بمراجعة المستندات التي قدمتها، بالإضافة إلى حالة دخلك وممتلكاتك، وكذلك حالة دخل وممتلكات زوجتك أو شريكتك في الحياة، إن وجدت. أما في حالة القاصرين وغير المتزوجين الذين يحتاجون إلى رعاية، فيتم أخذ دخل وممتلكات والديهم في الاعتبار.
- إذا تم استيفاء جميع الشروط، فستتلقى إخطارًا بالموافقة.
الجهة المختصة
الجهات المانحة للمساعدة الاجتماعية
الشروط
- إنك تعاني من إعاقة في استقلاليتك أو قدراتك لأسباب صحية، مما يجعلك بحاجة إلى مساعدة الآخرين. وهذا يعني أنك تعاني من إعاقات جسدية أو معرفية أو نفسية، أو من أعباء أو متطلبات ناجمة عن حالتك الصحية، لا يمكنك تعويضها أو التغلب عليها بمفردك.
- يجب أن تكون الحاجة إلى الرعاية بالدرجة التي تبرر منح درجة رعاية محددة قانونًا على الأقل. وهذا يعني أنه يجب أن تكون درجة الرعاية الخاصة بك هي الدرجة 1 على الأقل. ومع ذلك، لا تُقدَّم سوى خدمات محدودة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية من الدرجة الأولى في إطار برنامج المساعدة في الرعاية. في المقابل، يتمتع الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية من الدرجات من الثانية إلى الخامسة بإمكانية الوصول الكامل إلى هذه الخدمات.
- لا يتوفر لديك ولا لدى زوجتك أو شريكتك في الحياة (في حال لم تكونا منفصلين) دخل أو ثروة كافية لتغطية تكاليف الرعاية.
ما هي الرسوم المطلوبة؟
لا توجد أي رسوم.
ما هي المواعيد النهائية التي يجب عليّ الالتزام بها؟
لا توجد مواعيد نهائية محددة قانونًا. ومع ذلك، ينبغي عليك التقدم بطلب للحصول على إعانة الرعاية قبل الانتقال إلى دار رعاية المسنين أو قبل الاستفادة من خدمات الرعاية المنزلية، أو على الأقل الإبلاغ عن احتياجاتك مسبقًا. ذلك لأن استحقاقات المساعدة الاجتماعية، بما في ذلك المساعدة في الرعاية، لا تبدأ إلا بمجرد علم الجهة المسؤولة عن المساعدة الاجتماعية أو الجهات التي كلفتها بأن الشروط اللازمة للحصول على الاستحقاق قد استوفيت.
مدة المعالجة
سيتم البت في الطلب في أقرب وقت ممكن. وتعتمد مدة معالجة الطلب، من بين أمور أخرى، على اكتمال البيانات والمستندات المطلوبة.
الأساس القانوني
الطعن القضائي
- الطعن في غضون شهر واحد من تاريخ الإعلان عن القرار الإداري
- رفع دعوى أمام المحكمة الاجتماعية في غضون شهر واحد من تاريخ إخطار قرار الطعن
مزيد من المعلومات
- قانون تخفيف العبء عن الأقارب الملزمين بدفع النفقة في إطار المساعدة الاجتماعية ومساعدة الإدماج (قانون تخفيف العبء عن الأقارب)
- معلومات حول خدمات المساعدة الاجتماعية على الموقع الإلكتروني لوزارة العمل والشؤون الاجتماعية الاتحادية
- معلومات حول إعانة الرعاية على الموقع الإلكتروني لوزارة العمل والشؤون الاجتماعية الاتحادية (BMAS)
- دليل الرعاية عبر الإنترنت على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الاتحادية
- يمكنكم الاطلاع على معلومات إضافية على الموقع الإلكتروني لوزارة الشؤون العائلية والشباب والرعاية الاجتماعية (BMFSJF)
(وزارة الأسرة وكبار السن والنساء والشباب الاتحادية)