Подати заявку на допомогу з догляду
Опис послуг
У вас є обмеження самостійності або функціональних можливостей, зумовлені станом здоров’я, і через це ви потребуєте допомоги з боку інших? Тоді за певних обставин ви маєте право на допомогу з догляду.
Якщо ви маєте страховку на догляд, то спочатку за покриття витрат на догляд відповідає ваша відповідна каса догляду або ваша приватна страхова компанія, яка здійснює обов’язкове приватне страхування на догляд. Однак, залежно від виду послуг, витрати покриваються страховкою на догляд лише в межах певних максимальних лімітів.
Якщо ви не маєте можливості покрити решту витрат, можна розглянути можливість отримання послуг соціальної допомоги, таких як допомога на догляд.
Однак ви можете мати право на допомогу з догляду навіть у тому випадку, якщо у вас немає права на виплати за страховим полісом з догляду, наприклад, якщо ви не застраховані за цим полісом або якщо, за прогнозами, потреба в догляді триватиме менше 6 місяців.
Причиною необхідності догляду можуть бути фізичні, когнітивні або психічні порушення, а також навантаження чи вимоги, пов’язані зі станом здоров’я, які ви не можете самостійно компенсувати або подолати.
Заяву на отримання допомоги на догляд слід подати до відповідного органу соціальної допомоги.
- Якщо ваша каса з догляду вже раніше прийняла рішення щодо вашого рівня догляду, орган, що надає соціальну допомогу, зобов’язаний дотримуватися цього рішення. Умовою для цього є те, що це рішення ґрунтується на фактах, які мають бути враховані при прийнятті обох рішень.
- Якщо фонд догляду не ухвалив рішення щодо вашого рівня догляду, орган соціальної допомоги може вжити заходів самостійно, якщо це є нагально необхідним. Для цього орган соціальної допомоги може залучити інших експертів або медичну службу для надання допомоги у прийнятті рішення.
Ви отримаєте допомогу на догляд лише в тому випадку, якщо ваші доходи та майно, а також доходи та майно вашого чоловіка чи дружини або партнера чи партнерки, після покриття витрат на утримання та інших загальних життєвих потреб, є недостатніми для самостійного покриття непокритих витрат на догляд. Діти та батьки, які зобов’язані надавати утримання, залучаються до відшкодування витрат лише в тому випадку, якщо їхній річний валовий дохід перевищує 100 000 євро.
У рамках допомоги з догляду ви маєте право на такі виплати:
У 1-му рівні догляду:
- Засоби для догляду
- Заходи щодо поліпшення житлового середовища
- цифрові додатки для догляду
- додаткова підтримка під час користування цифровими додатками для догляду
- Сума відрахування
У рівнях догляду від 2 до 5:
- домашній догляд у вигляді:
- Допомога на догляд
- допомога з догляду на дому
- Тимчасовий догляд
- Засоби для догляду
- Заходи щодо поліпшення житлового середовища
- інші послуги
- цифрові додатки для догляду
- додаткова підтримка під час користування цифровими додатками для догляду
- напівстаціонарний догляд, тобто періодичний догляд протягом дня або вночі в центрі денного або нічного догляду
- Короткостроковий догляд — це тимчасовий стаціонарний догляд, коли догляд зазвичай здійснюється вдома
- Сума відрахування
- стаціонарний догляд, тобто постійний догляд у стаціонарних умовах
Відповідний орган перевірить ваші документи. Якщо будуть дотримані відповідні умови, вам буде надано допомогу на догляд.
Хід процедури
Допомогу з догляду ви отримаєте не раніше того моменту, коли відповідний орган соціальної допомоги дізнається про наявність підстав для надання таких послуг.
- Як особа, застрахована за програмою догляду, вам слід спочатку звернутися до своєї відповідної каси догляду або до приватної страхової компанії, яка здійснює обов’язкове приватне страхування догляду.
- Фонд догляду або страхова компанія з догляду доручає
- Медична служба (MD) або
- інші незалежні експерти або,
- якщо ви маєте приватну страховку, Medicproof складає експертний висновок щодо наявності потреби в догляді та ступеня догляду, а також визначає, на які послуги та в якому обсязі ви маєте право.
- Якщо цих виплат недостатньо або ви взагалі не маєте права на їх отримання, подайте заяву на допомогу на догляд до відповідного органу соціальної допомоги. Це стосується також тих випадків, коли ви не маєте страховки на догляд.
- Там вам нададуть консультацію, і ви зможете повідомити орган соціального забезпечення про свої потреби у допомозі.
- Орган, що надає соціальну допомогу, перевіряє подані вами документи, а також ваші доходи та майновий стан, а також, у разі необхідності, доходи та майновий стан вашого чоловіка чи дружини або партнера чи партнерки. У випадку неповнолітніх та неодружених осіб, які потребують догляду, враховуються доходи та майновий стан їхніх батьків.
- Якщо всі умови виконано, ви отримаєте повідомлення про надання дозволу.
Відповідальний орган
Органи, що надають соціальну допомогу
Вимоги
- У вас є обмеження самостійності або функціональних можливостей через стан здоров’я, внаслідок чого ви потребуєте допомоги з боку інших. Тобто у вас є фізичні, когнітивні або психічні порушення, а також пов’язані зі станом здоров’я навантаження чи вимоги, які ви не можете самостійно компенсувати або подолати.
- Потреба в догляді повинна відповідати принаймні тому рівню тяжкості, за якого присвоюється встановлений законом ступінь догляду. Тобто ви повинні мати принаймні 1-й ступінь догляду. Однак для осіб, які потребують догляду та мають ступінь догляду 1, у рамках допомоги з догляду передбачені лише обмежені послуги. Натомість повний доступ до послуг мають особи, які потребують догляду та мають ступені догляду від 2 до 5.
- Ви та ваш чоловік або дружина, з якими ви не проживаєте окремо, або ваш партнер чи партнерка, з якими ви не проживаєте окремо, не маєте достатнього доходу чи майна для покриття витрат на догляд.
Які комісії стягуються?
Жодних комісій не стягується.
Які терміни мені потрібно дотримуватися?
Законодавством не встановлено жодних строків. Проте вам слід подати заявку на допомогу з догляду ще до заселення в будинок для людей похилого віку або до початку отримання послуг з догляду на дому, або принаймні заздалегідь повідомити про свою потребу. Адже виплати в рамках соціальної допомоги, а отже, і допомога на догляд, починають надаватися лише тоді, коли орган соціальної допомоги або уповноважені ним установи дізнаються про наявність підстав для надання допомоги.
Тривалість обробки
Рішення щодо заяви буде прийнято якомога швидше. Термін розгляду залежить, зокрема, від повноти наданих відомостей та необхідних підтверджуючих документів.
Правова основа
Апеляція
- Оскарження протягом одного місяця з моменту оприлюднення адміністративного рішення
- Позов до соціального суду протягом одного місяця після оприлюднення рішення щодо оскарження
Додаткова інформація
- Закон про полегшення фінансового тягаря родичів, зобов’язаних сплачувати аліменти, у сфері соціальної допомоги та допомоги з інтеграції (Закон про полегшення фінансового тягаря родичів)
- Інформація про послуги соціальної допомоги на веб-сайті Федерального міністерства праці та соціальних справ
- Інформація про допомогу на догляд на веб-сайті Федерального міністерства праці та соціальних справ (BMAS)
- Онлайн-посібник з догляду на веб-сайті Федерального міністерства охорони здоров’я
- Додаткову інформацію можна знайти на сайті Федерального міністерства з питань сім’ї, молоді та спорту (BMFSJF)
(Федеральне міністерство у справах сім’ї, людей похилого віку, жінок та молоді)