Evde hasta bakımı
Hizmet Tanımı
Sigortalılar, temel olarak tedavi bakımı, temel bakım ve ev işleri yardımını kapsayan evde sağlık bakım hizmetinden yararlanma hakkına sahiptir. Bu hizmet, doktor tarafından reçete edilir ve sağlık sigortanız tarafından onaylanması gerekir. Bunun için, evde bu bakımı üstlenebilecek başka bir kişinin yaşamaması şarttır. Hangi hizmetlerin karşılanacağı, kişinin bireysel hastalık durumuna bağlıdır:
Evde hasta bakımı sayesinde tıbbi tedavinin başarısı garanti altına alındığında, tıbbi olarak gerekli olduğu sürece tedavi amaçlı bakım masrafları karşılanır (güvence bakımı). Sağlık sigortası kuruluşunun tüzüğünde, temel bakım ve ev işleri hizmetlerinin masraflarının da karşılanması öngörülebilir.
Evde hasta bakımı sayesinde hastanede yatışın yerine geçilmesi, önlenmesi veya süresinin kısaltılması mümkünse, tedavi amaçlı bakım masrafları ve gerekirse buna ek olarak temel bakım ile ev işleri hizmetleri masrafları da karşılanır (hastaneye yatışı önleyici bakım).
Ağır bir hastalık nedeniyle veya bir hastalığın akut alevlenmesi sonucu, özellikle de hastanede yatış, ayakta yapılan bir ameliyat veya ayakta hastane tedavisi sonrasında desteğe ihtiyaç duyan kişiler, “destek bakımı” (temel bakım ve ev işleri yardımı) hizmetinden yararlanabilirler.
Hastaneye yatışın önlenmesi ve destekleyici bakım hizmetlerinde, masrafların karşılanması genellikle hastalığın durumuna bağlı olarak en fazla dört haftaya kadar sürer. Tıbbi nedenlerle bu sürenin uzatılması mümkündür. Her iki hizmet de ayakta palyatif bakımı kapsamaktadır.
İşlem Akışı
Evde hasta bakımı, doktor tarafından reçete edilmelidir. Lütfen tedavinizi yürüten sözleşmeli doktorunuza veya yasal sağlık sigortası kurumunuza danışınız.
Koşullar
- Bakım hizmetleri, evinizde, ailenizle birlikte veya başka bir uygun yerde, özellikle de destekli yaşam tesislerinde, okullarda ve anaokullarında; bakım ihtiyacı özellikle yüksek olan durumlarda ise engelli bireyler için atölyelerde sunulur.
- Evinizde, hastaya gerekli ölçüde bakım ve destek sağlayabilecek hiç kimse yaşamamalıdır
- Bu hizmet, doktorunuz tarafından reçete edilmiş ve sağlık sigortanız tarafından onaylanmıştır.
Hangi belgeler gereklidir?
Bunun için doktor reçetesi gereklidir.
Hangi ücretler uygulanır?
En az 18 yaşındaysanız ve yasal katkı payından muaf değilseniz, her reçete için 10 Euro tutarında katkı payı ve her takvim yılı için ilk 28 tedavi gününün masraflarının yüzde 10’unu ödersiniz.
Yasal dayanak
Temyiz
Sağlık sigortası bu hizmeti reddederse, buna itiraz edilebilir. İtirazınız kabul edilmezse, Sosyal Mahkeme’ye dava açabilirsiniz.
Başvurular / Formlar
Sözleşmeli bir hekimin yazdığı reçete gereklidir.