Домашній догляд за хворими
Опис послуг
Застраховані особи мають право на медичне обслуговування на дому, яке, як правило, охоплює лікувальний догляд, базовий догляд та допомогу у веденні домашнього господарства. Ця послуга призначається лікарем і повинна бути затверджена вашою страховою компанією. За умови, що в домогосподарстві не проживає інша особа, яка може взяти на себе догляд. Які саме послуги покриваються, залежить від індивідуальної клінічної картини захворювання:
Якщо завдяки догляду за хворими вдома забезпечується успіх медичного лікування, витрати на лікувальний догляд покриваються, доки це є медично необхідним (забезпечувальний догляд). У своєму статуті медична каса може також передбачити покриття витрат на базовий догляд та допомогу по господарству.
Якщо завдяки медичному догляду на дому можна замінити, уникнути або скоротити перебування в лікарні, покриваються витрати на лікувальний догляд, а за необхідності — також на базовий догляд та господарське обслуговування (догляд, спрямований на уникнення госпіталізації).
Особи, які потребують допомоги через важке захворювання або гостре загострення хвороби, зокрема після перебування в лікарні, амбулаторної операції або амбулаторного лікування в лікарні, отримують так званий догляд за хворими (базовий догляд та допомога у веденні домашнього господарства).
У разі догляду, спрямованого на уникнення госпіталізації, та підтримуючого догляду витрати, як правило, покриваються залежно від випадку захворювання на строк до чотирьох тижнів. Можливе продовження цього терміну з медичних причин. Обидві послуги також включають амбулаторну паліативну допомогу.
Хід процедури
Домашній догляд за хворими повинен призначатися лікарем. Будь ласка, зверніться за інформацією до свого лікуючого лікаря, з яким укладено договір, або до своєї державної медичної страхової компанії.
Вимоги
- Догляд надається у вашому домі, у вашій родині або в іншому відповідному місці, зокрема в закладах з організованим проживанням, школах та дитячих садках, а у випадках особливо високої потреби в догляді — також у майстернях для людей з інвалідністю.
- У вашій родині не повинно проживати жодна особа, яка не здатна надавати хворому необхідний догляд та допомогу
- Ця послуга була призначена вашим лікарем і схвалена вашою страховою компанією.
Які документи потрібні?
Вам потрібний лікарський рецепт.
Які комісії стягуються?
Якщо вам виповнилося щонайменше 18 років і ви не звільнені від сплати встановлених законом доплат, ви сплачуєте доплату в розмірі 10 євро за кожен рецепт та 10 відсотків від вартості перших 28 днів лікування за календарний рік.
Правова основа
Апеляція
Якщо медична страхова компанія відмовляє у наданні послуги, можна подати апеляцію. Якщо апеляція не буде задоволена, ви можете подати позов до соціального суду.
Заяви / Бланки
Необхідний рецепт від лікаря, що працює за договором.