Engelli ve bakım sigortası kapsamındaki kişiler için evde bakım hizmeti başvurusu yapmak
Hizmet Tanımı
Engelli bir kişi olarak, sosyal katılımınızı sağlayan ve iş hayatına entegrasyonunuzu destekleyen bir yurtta veya başka bir tam yatılı kurumda mı yaşıyorsunuz? Öyleyse, belirli koşullar altında bakım sigortanız masrafların yüzde 15’ini karşılar.
Ancak bakım sigortası kasası aylık en fazla 266,00 avro öder. Kalan masrafları kendiniz karşılamanız gerekir. Geliriniz bu masrafları karşılamaya yetmiyorsa, yaşlılık ve çalışma kısıtlılığı durumunda temel güvence yardımlarından veya konut yardımı hakkına sahip olursunuz. Bunun için sosyal yardım kurumuna başvuruda bulunmanız gerekir. Genellikle bu kurum, ikamet ettiğiniz yerdeki sosyal yardım dairesidir.
Bu durum, engelli kişiler için yurt veya yaşam grubu gibi özel konut türleri için de geçerlidir. Bu bağlamda,
- birlikte yaşama ve topluma entegrasyon ön planda tutulurken,
- Konut ve Bakım Kanunu uygulanır ve
- bakım kapsamı, büyük ölçüde tam yatılı bir tesisteki bakım hizmetlerine denk olmalıdır.
Hafta sonu veya tatillerde evinizde ailenizle birlikteyseniz, bu süre boyunca aşağıdaki yardımlardan yararlanma hakkınız vardır:
- Bakım Ayni Yardımları: Bunlar, ayakta bakım hizmetlerinin sağladığı hizmetleri ifade eder. Bakım Ayni Yardımlarına ilişkin haklarınız, bakım sigortası kasasının o ay içinde bakım evi veya yatılı tesiste konaklama için ödediği tutar kadar azalır. Örneğin, ayda 10 gün evde kalıyorsanız, aylık olarak hak kazandığınız bakım yardımları tutarından, bakım sigortası kasasının, bakım evinde veya yatılı tesiste geçirdiğiniz 20 gün için ödediği tutar düşülür.
- Bakım Ödeneği: Evde kaldığınız süre boyunca yakınlarınız veya gönüllüler tarafından destek görüyorsanız, bakım ödeneği alabilirsiniz. Evde geçirdiğiniz her gün için aylık bakım yardımının 1/30'u kadar ödeme alırsınız. Gidiş ve dönüş günleri, evde geçirilen tam gün olarak kabul edilir. Aynı anda ayni bakım hizmetlerinden de yararlanıyor olsanız bile bakım yardımı almaya devam edersiniz. Bu durum, bakım yardımınızın miktarını azaltmaz.
İşlem Akışı
Engelli kişiler için tam yatılı bir bakım kurumunda bakım masraflarının karşılanmasına ilişkin başvuruyu, örneğin posta yoluyla yapabilir; ayrıca birçok bakım sigortası kurumunda şahsen ofise teslim edebilir veya çevrimiçi olarak gönderebilirsiniz.
- Engelliler için bakım kurumlarında tam yatılı bakım talebinizi bakım sigortası kasasına sunun. Bunu kendiniz yapamıyorsanız, yazılı olarak birine vekalet verebilirsiniz.
- Bakım Sigortası Kurumu başvurunuzu inceler ve sonucu size bildirir.
- Başvurunuz işleme alındıktan sonra, bakım sigortası kurumunuz aylık yardım tutarını doğrudan bakım kurumunuza havale eder.
- Bakım sigortası kurumunuz size, engelli yardım hizmetleri sunan onaylı kurumların bir listesini de verebilir; bu liste sayesinde hizmetleri ve fiyatları karşılaştırabilirsiniz.
Koşullar
- Bakım dereceniz 2, 3, 4 veya 5'tir.
- Onlar bir
- engelli kişiler için tam yatılı bakım tesisi veya
- benzer bir konut türü.
Hangi belgeler gereklidir?
- gerekirse: vekaletname, vasi kimlik belgesi
- Bakım Sigortası Kasası’nın bakım derecesinin belirlenmesi hakkındaki kararı (Bakım Sigortası Tıbbi Servisi’nin uzman görüşü)
- gerekirse: tıbbi belgeler
- gerekirse: Ağır Engelli Kartı
- Sağlık ve bakım sigortası belgeleri
Duruma göre başka belgeler de gerekebilir. Bu konuda lütfen bakım sigortası kurumunuza danışınız.
Hangi ücretler uygulanır?
Başvuru için herhangi bir ücret ödemeniz gerekmez.
Hangi süreleri dikkate almam gerekiyor?
Bakım sigortası kasasından alacağınız yardım, başvuruyu yaptığınız aydan itibaren başlar; ancak en erken, hak kazanma koşullarının sağlandığı tarihten itibaren geçerlidir. Başvuru, bakım ihtiyacının ortaya çıktığı takvim ayı içinde değil de daha sonra yapılırsa, yardımlar başvurunun yapıldığı ayın başından itibaren verilir.
İşlem süresi
İşlem süresi genellikle yaklaşık 2 ila 6 iş günü sürer.
Hızlı bir işlem ve karar alınabilmesi için, bakım sigortası kurumunuza gerekli bilgiler ile gerekirse gerekli belgelerin eksiksiz ve anlaşılır bir şekilde sunulması gerekmektedir.
Bakım Sigortası Kurumu, başvurular hakkında kısa sürede karar verir.
Lütfen belirtilen işlem süresinin tüm bakım sigortası kurumlarının ortalama bir değeri olduğunu unutmayın. Bu süre, duruma göre farklılık gösterebilir.Ayrıca, işlem süresinin tam olarak ne kadar olacağı, her bir vakanın karmaşıklığına bağlıdır ve buna bağlı olarak uzayabilir. Aynı durum, belgelerin veya evrakların size veya bakım sigortası kurumunuza posta yoluyla gönderilmesi durumunda da geçerlidir.
Sizin durumunuzda bakım ihtiyacı veya bakım hizmetlerine hak kazanıp kazanmadığınız henüz belirlenmemişse ya da bakım derecesinin yükseltilmesi için bir başvuru yapılmışsa, Tıbbi Hizmet Birimi’nin devreye girmesi gerekir. Bu durum, başvurunuzun işleme alınma süresini genellikle yaklaşık 3 ila 4 hafta uzatır.
Yasal dayanak
Temyiz
- İtiraz
- Sosyal Mahkemede açılan dava
Başvurular / Formlar
- Formlar: evet
- Çevrimiçi başvuru imkanı: Birçok bakım sigortası kurumu çevrimiçi başvuru imkanı sunmaktadır.
- Yazılı şekil şartı: hayır
- Şahsen gelmek gerekli mi: hayır
Notlar
Daha fazla bilgiyi “Hessen’de Bakım” adlı danışma ve bilgi portalında bulabilirsiniz.
Daha fazla bilgi
Yayınlayan Kurum
Yönlendirme hizmeti: Kaynak portala derin bağlantı- Engelli ve bakım sigortası kapsamındaki kişiler için evde bakım hizmeti başvurusu yapmak
Orijinal portalda performansın görüntülenmesi
- Engelli ve bakım sigortası kapsamındaki kişiler için evde bakım hizmeti başvurusu yapmak