Подати заявку на надання послуг з догляду на дому для осіб з інвалідністю, які мають страховку на догляд
Опис послуг
Ви — людина з інвалідністю — проживаєте в інтернаті чи іншому закладі повного стаціонарного утримання, який забезпечує вам соціальну активність та сприяє вашій інтеграції в трудове життя? У такому разі ваша каса медичного страхування за певних умов покриває 15 відсотків витрат.
Однак фонд медичного страхування виплачує щомісяця не більше 266,00 євро. Решту витрат ви покриваєте самостійно. Якщо ваших доходів для цього недостатньо, ви маєте право на допомогу в рамках системи базового соціального забезпечення у старості та в разі втрати працездатності або на допомогу на оплату житла. Для цього вам необхідно подати заяву до органу соціального забезпечення. Зазвичай це соціальна служба за місцем вашого проживання.
Це також стосується особливих форм проживання, таких як гуртожиток або група спільного проживання для людей з інвалідністю. При цьому необхідно
- на першому плані стоять спільне проживання та інтеграція в суспільство,
- застосовується Закон про житло та соціальний догляд, а також
- обсяг догляду значною мірою відповідає рівню догляду у стаціонарному закладі.
Якщо ви проводите вихідні або канікули вдома разом із своїми рідними, ви маєте право на такі виплати за цей період:
- Натуральні виплати на догляд: під цим поняттям маються на увазі послуги амбулаторної служби догляду. Ваше право на натуральні виплати на догляд зменшується на суму, яку фонд догляду виплачує в цьому місяці за проживання в інтернаті або гуртожитку. Наприклад, якщо ви перебуваєте вдома 10 днів на місяць, із суми, на яку ви маєте право щомісяця у вигляді натуральних виплат, віднімається сума, яку ваш фонд догляду сплатив за 20 днів, які ви провели в будинку для людей похилого віку або інтернаті.
- Допомога на догляд: Якщо під час перебування вдома вам допомагають родичі або волонтери, ви можете отримати допомогу на догляд. За кожен день, проведений вдома, ви отримуєте 1/30 від щомісячної суми допомоги на догляд. День прибуття та день від’їзду вважаються повними днями перебування вдома. Ви отримуєте допомогу на догляд навіть у тому випадку, якщо одночасно користуєтеся послугами з догляду у натуральній формі. Це не призводить до зменшення розміру вашої допомоги на догляд.
Хід процедури
Заяву про покриття витрат на догляд у стаціонарному закладі для людей з інвалідністю ви можете подати, наприклад, поштою, а також — у багатьох фондах догляду — особисто в офісі або онлайн.
- Подайте заяву на отримання послуг стаціонарного догляду в закладах для людей з інвалідністю до вашої каси медичного страхування. Якщо ви не маєте можливості зробити це самостійно, ви можете письмово уповноважити іншу особу.
- Каса медичного страхування розгляне вашу заяву та повідомить вам про результат.
- Після розгляду вашої заяви ваша каса медичного страхування перераховує щомісячний внесок на виплату допомоги безпосередньо до вашого закладу.
- Ваша каса медичного страхування також може надати вам перелік затверджених закладів з надання допомоги інвалідам, за допомогою якого ви зможете порівняти послуги та ціни.
Вимоги
- У вас встановлено рівень догляду 2, 3, 4 або 5.
- Ви живете в
- стаціонарному закладі для людей з інвалідністю або
- подібного типу житла.
Які документи потрібні?
- у разі необхідності: довіреність, посвідчення опікуна
- Повідомлення фонду медичного страхування про визначення ступеня потреби в догляді (експертний висновок медичної служби фонду медичного страхування)
- у разі необхідності: медичні документи
- у разі необхідності: посвідчення особи з інвалідністю
- Документи, що підтверджують наявність медичного страхування та страхування на випадок догляду
Залежно від конкретного випадку можуть знадобитися додаткові документи. Будь ласка, дізнайтеся про це у вашій касі з питань догляду.
Які комісії стягуються?
За подання заяви не потрібно нічого платити.
Які терміни мені потрібно дотримуватися?
Ви отримаєте виплати від вашої каси медичного страхування лише починаючи з того місяця, в якому ви подали заяву, але не раніше, ніж з моменту, коли будуть виконані умови для отримання права на виплати. Якщо заява подана не в тому календарному місяці, в якому виникла потреба у догляді, а пізніше, виплати надаються з початку місяця, в якому була подана заява.
Тривалість обробки
Обробка заявки зазвичай займає від 2 до 6 робочих днів.
Для швидкого розгляду справи та прийняття рішення ваша каса медичного страхування повинна отримати всю необхідну інформацію, а також, за необхідності, відповідні документи у повному обсязі та у чіткій формі.
Фонд догляду оперативно приймає рішення щодо заяв.
Зверніть увагу, що вказаний термін розгляду є середнім показником для всіх фондів догляду. У конкретних випадках він може відрізнятися.Крім того, точний термін розгляду залежить від складності конкретного випадку і може відповідно подовжитися. Те саме стосується випадків, коли документи або матеріали надсилаються поштою вам або вашій касі медичного страхування.
Якщо у вашому випадку ще не встановлено необхідність у догляді або право на послуги з догляду, або якщо подано заяву про підвищення ступеня догляду, до справи залучається Медична служба. У зв’язку з цим розгляд вашого питання, як правило, затягується приблизно на 3–4 тижні.
Правова основа
Апеляція
- Заперечення
- Позов до соціального суду
Заяви / Бланки
- Бланки: так
- Можливість оформлення онлайн: Багато фондів медичного страхування пропонують можливість оформлення онлайн.
- Необхідність письмової форми: ні
- Необхідна особиста явка: ні
Примітки
Додаткову інформацію можна знайти на консультаційно-інформаційному порталі: «Догляд у Гессені»
Додаткова інформація
Видавництво
Служба перенаправлення: глибоке посилання на вихідний портал- Подати заявку на надання послуг з догляду на дому для осіб з інвалідністю, які мають страховку на догляд
Відображення показників на вихідному порталі
- Подати заявку на надання послуг з догляду на дому для осіб з інвалідністю, які мають страховку на догляд